欧州全体では、報告データを提供する14か国の間で、先天性梅毒の症例がわずか1年でほぼ倍増し、2023年には78件から2024年には140件へと増加した。一方で、デンマークは2016年以降、母体から子への垂直伝播による梅毒の発生が10年間ゼロを記録している。

この成果の主な理由は、2010年以降、デンマークが妊婦に対して普遍的な梅毒検査を無料で提供する、包括的な産前ケア・プログラムの一環として実施していることにある。この検査は一般診療医によって実施され、通常は妊娠初期の受診時に行われる。

Eurosurveillance 誌に発表されたデータによれば、2010年から2024年の間にデンマークで約90万件の出産に対して梅毒検査が行われ、全体の検査実施率は約99%、陽性と判定された人のうち治療を受けた割合はほぼ100%であった。示されたデータによると、妊婦1,720名が最初に梅毒陽性と判定されたが、追加検査後に活発感染が確認されたのはそのうち10%（172名）だけだった。

適切な治療が適時行われない場合、先天性梅毒は死産や早産、新生児の死亡を引き起こす可能性があるほか、長期的には深刻な合併症を招くことがある。こうした理由から、デンマークを含む多くの欧州諸国は、妊娠初期の妊婦に対する検査プログラムを導入している。産前スクリーニングと梅毒感染が検出された場合の迅速な抗生物質治療を組み合わせることで、先天性梅毒を高い効果で予防することができる。

著者らはまた、デンマーク全体の梅毒の発生率を評価し、同国のモデルは年平均約6%の上昇傾向を示したことを示している。活性梅毒感染が確認された妊娠の有病率は安定して推移しているものの、他の欧州諸国と異なり先天性梅毒の症例へは結び付いていないと指摘している。Lausten-Thomsen らは「妊娠前に診断と治療を受けられる健全な医療制度を示す。一般人口、特に15–49歳の女性の梅毒通知が増加しているにもかかわらず、先天性梅毒の時系列的増加は観察されなかった」と述べている。

彼らの知見に基づき、Lausten-Thomsen らは「結果は、発生率が低い国においても高い検査カバレッジと堅牢な監視を維持する公衆衛生上の価値を強調している。脆弱なグループへの継続的な配慮と、妊娠初期の早期関与を継続することが、これらの成果を持続させるうえで不可欠である」と結論づけている。

デンマークが欧州地域の2025年（生存出産10万件あたり10件未満）および2030年（1件以下）という設定指標を前倒しで達成したことを踏まえ、世界保健機関（WHO）は公式に同国が先天性梅毒を撲滅したと認定した。本論文に掲載されたデータは、その決定に寄与した。

出典: European Centre for Disease Prevention and Control