二つ以上の既存の健康状態を抱える女性は、妊娠関連の合併症を発生させるリスクが高いことを示す新しい研究によって、母体と胎児の周産期健康を統合的に管理する必要性が明確である。
英国初のこの種の研究として、The Lancet Public Health に掲載され、バーミンガム大学の研究者らが共同で主導した本研究では、妊娠約220万件の匿名化記録を分析し、2つ以上の既存の健康状態を持つ女性の妊娠合併症の頻度を調べました。これは英国の妊婦のおおよそ5人に1人に影響を及ぼす状況です。
産科ケアは依然として主に1つの疾患を中心に組織されることが多く、多数の長期的な状態を抱える女性はしばしば別々のチームによって別々にケアされ、これらの状態の総合的なリスクを監視する体制が欠如している。
Megha Singh
研究者は、喘息、糖尿病、高血圧、うつ病、または不安など、妊娠前から複数の長期的な身体的または精神的健康状態を持つ女性と、それらを持たない女性を比較し、これらの状態が妊娠リスクに及ぼす影響を理解しました。
この研究は、複数の状態を持つ女性が、重度のつわり、妊娠糖尿病、血圧の上昇と子癇前症、肝疾患、胎盤早期剥離、血栓、流産など、さまざまな妊娠合併症を経験する可能性が高いことを示しました。これらの女性は妊娠中の不安や抑うつを経験する可能性も複数倍高く、疾患が増えるごとに妊娠合併症のリスクが継続的に上昇することが分かりました。
“英国の妊婦の約5人に1人が現在、2つ以上の長期的な健康状態を抱えています,” とバーミンガム大学の研究員Megha Singh 氏は述べています。”しかし、産科ケアは依然として1つの疾患を軸として組織されており、多くの長期疾患を抱える女性は、複数のチームが別々にケアにあたり、これらの疾患の総合的なリスクを監視する体制がないのです。”
バーミンガムの研究者は、本研究を、英国全土のMuM-PReDiCTコンソーシアムのメンバーと協力して実施しました。MuM-PReDiCTは、2つ以上の長期的身体または精神健康状態を持つ妊婦を研究する英国規模の研究プログラムで、医学研究評議会によって資金提供を受け、英国の4つの国すべてにまたがる8つの大学にまたがり、産科ケアの改善を目指しています。
研究者は、この研究結果が標準的なケアを変えることを期待しており、最初の診察時に特定される女性には、産科、医療、周産期の精神健康チームを横断して一本化されたケア計画を促進し、並行して設けられるクリニックを減らすことを目指しています。これには、発見で最も多く挙げられた合併症、血栓、子癇前症、妊娠糖尿病、不安と抑うつに対するより密接な監視が含まれます。
この研究は UKRI Strategic Priorities Fund および Department of Health and Social Care を通じた National Institute for Health and Care Research (NIHR) の資金提供を受け、Medical Research Council (MRC) によって実施されました。
MuM-PReDiCT コンソーシアムは、複数の長期的健康状態を抱える妊婦のケアを改善することを目的として設立されました。MuM-PReDiCT の今後の研究では、出生結果と児の発達を詳しく検討し、どの組み合わせの状態が最も大きなリスクをもたらすかを特定します。
出典: University of Birmingham
