大腸がんの検診に参加する人は、疾患で死亡するリスクが最大で43％低くなる可能性があるという新たな推定が、スウェーデンのカロリンスカ研究所とウメオ大学の研究者によってJAMA Network Openに発表されました。これらの所見は、ストックホルム＝ゴトランド検診プログラムの最大14年間の追跡データに基づいています。
大腸がんは最も一般的ながんの一つであり、早期に発見されれば予後は良好です。スウェーデン全土に普遍的な検診が導入されており、60〜74歳の人には2年ごとに検査が提供されます。参加者には自宅宛に検診キットが送られ、肉眼では見えないごく微量の血液が含まれていないかを調べる便サンプルを提出してもらいます。血が検出された場合には、通常は結腸鏡検査という追加の検査が用意されます。
検診は無料で提供され、検査自体も簡単ですが、約3分の1の人はサンプルを提出しません。
Johannes Blom
ストックホルムとゴトランドは早期導入地域で、2008年には定期的な検診を導入しました。カロリンスカ研究所とウメオ大学の研究者は現在、これらの個人を最大14年間追跡し、検診が死亡率に及ぼす影響を調べています。
「以前のプログラム評価では、検診の招待を受けた人は疾病による死亡リスクが14％低くなることが示されていました」と、本研究の責任著者であるヨハネス・ブロムは述べています。「私たちは今回、検診に実際に参加した人の死亡率が、参加しなかった人と比べて有意に低いことを示すことができました。」
研究者らは、2008年から2012年の間に検診の招待を受けた人々を、後で招待された群や招待されなかった群と対照として比較しました。結果を歪めうる要因（対照群の一部が後で参加する機会を与えられたこと、招待された人の中には参加しなかった人がいることなど）を補正する統計的手法を用いました。これらの要因を考慮したうえで、検診の招待は大腸がんによる死亡リスクを26％低下させ、積極的に参加した場合は43％低下させることが示されました。
「検診は無料で提供され、検査は簡単ですが、約3分の1の人がサンプルを提出しません」とブロムは述べます。「私たちの研究は、大腸がん検診に参加することの重要性を強調しており、それが実際に命を救うことにつながることを示しています。」
本研究には376,511人が参加し、追跡期間中に大腸がんによる死因は1,668件記録されました。研究の長所には、大規模な被験者数、長期の追跡期間、スウェーデンの健康登録の利用などが挙げられます。しかし、結果はさまざまな偏りを補正する統計的調整に基づくものであると研究者らは強調しており、いくつかの不確実性が残ることを認めています。
この研究は、スウェーデンがん協会、スウェーデン研究評議会、およびストックホルム県によって資金提供を受けて実施されました。研究者らは利害関係の衝突がないと述べています。
出典：カロリンスカ研究所
