血液検査の傾向はがんリスクの高まりを特定する手掛かりになる可能性
原因不明の体重減少を訴える患者の間で、日常的な血液検査結果の時間的な変化が全体的および部位別のがん診断と関連していた
原因不明の体重減少とともに血液検査の傾向を用いることで、がん検査のトリアージを改善できる可能性があると、英国オックスフォード大学のブライアン・ニコルソンらの研究が示しており、オープンアクセス誌PLOS Medicineに掲載されている。
ヘモグロビン値の低下や血小板数の増加といった血液検査の異常結果は、患者ががんを発症するリスクについての手掛かりを提供する可能性がある。しかし、繰り返し行われる検査の推移を監視することで、異常には見えないがん関連の変化を血液検査結果に見つけ出せる場合もある。原因不明の体重減少と併せて血液検査のパターンや傾向を評価することは、がんリスクの評価を強化し、早期診断を支援する可能性がある。
本研究では、原因不明の体重減少を訴える患者における血液検査結果の推移を検討した。これは複数のがんタイプに関連する一般的な非特異的症状である。目的は、プライマリケアでよく用いられる26項目の血液検査の傾向が、単一の血液検査の異常と比較して、がんリスクの層別化をどの程度改善できるかを判断することだった。
We plan to assess how well blood test abnormalities and trends inform cancer risk in patients with other types of non-specific symptoms, such as fatigue and vomiting
Pradeep Virdee
研究に含まれた27万5千人超の患者のうち、約1万4千人がその後6か月以内にがんと診断され、単一の検査結果の異常と繰り返し検査の傾向をがん診断と関連づけて検討することができた。全体として、23の血液検査の傾向が総合的ながんリスクと関連していた。いくつかの異常は特定のがん種とも関連していた。年齢と性別を考慮した上で、いくつかの血液検査の傾向は、個別の異常検査結果よりがん診断を識別する力が高かった。たとえば、白血球数と好中球の傾向は肺がんと関連し、赤血球数、ヘマトクリット、そして血小板対リンパ球比の傾向は前立腺がんと関連していた。
この知見は、原因不明の体重減少を有する患者において日常的な血液検査結果の変化を監視することが、一次医療において追加のがん検査を受ける価値がある患者を特定する手掛かりとなり得ることを示唆している。
著者のブライアン・ニコルソンは「血液検査の結果を、年齢と性別を加えることでがん診断の精度を高める方法を示しました。この比較的シンプルな計算は、検査室でも容易に実施できるでしょう」と述べている。
著者プラディープ・ヴィルディーは「場合によっては、時間の経過とともに血液検査の結果がどのように変化するかを監視することで、さらなる価値が生まれることがあります。疲労感や吐き気など、他の非特異的な症状を示す患者に対して、血液検査の異常と変化の傾向ががんリスクをどの程度知らせるかを評価する予定です」と述べている。
出典: PLOS
