英国の欧州連合(EU)離脱投票は、医療従事者の移動における大きな変化と、イングランドでの医師不足の悪化と関連しているとの見方が、JAMA Health Forumに掲載された新しい研究で示されています。
研究者は、2016年のブレグジット国民投票がEU諸国から来る医師と看護師の流入を直ちに減少させたことを発見しました。その後、非EU諸国からの採用は増加したにもかかわらず、イングランドの国家保健サービス（NHS）における医師の欠員は引き続き増大しました。
英国は他の多くの高所得国と同様、労働力ニーズを満たすために国際的に訓練された医療専門職に依存しています。ブレグジット前には、EU諸国の医療従事者は比較的自由に英国へ移動することができていました。研究者たちは、2016年のブレグジット投票が移動パターンと人材不足にどのような影響を与えたかを検証しました。
英国が欧州連合を正式に離脱する以前でさえ、将来の移民規則を巡る不確実性は、国内への医師と看護師の流入に顕著な変化をもたらしていた
Hao Yu
ハーバード・ピルグラム・ヘルスケア研究所、マサチューセッツ総合病院、ロンドン南岸大学、および WHO Europe Health Resources for Health Group の研究者は、2008年から2019年までの医療人材データを分析しました。対象にはOECD諸国へ移住した4億18万人以上の医師と3億58万人の看護師が含まれています。研究は、準実験的手法として統制付き中断時系列設計などを用い、2016年の国民投票の前後で英国を、32の高所得OECD諸国と比較しました。
ブレグジット投票は、EU諸国から英国へ来る医師および看護師の直ちの流入を2016年に約825名および2,771名減少させることと関連していました。以降の年には、非EU諸国からの移民が年あたり約3,110名の医師と1,437名の看護師へと増加しました。にもかかわらず、イングランドのNHSの医師欠員は推定383ポストの増加となり、看護師の総合的な移民は減少しました。
「ブレグジット投票は英国の医療人材を採用する場所を変え、欧州からの臨床医は減少し、アフリカやアジアの国々からの臨床医が増えました。これらの変化はNHS内の医師不足の拡大を食い止めるには十分ではなかったことを、私たちの調査結果は示しています」と、筆頭著者のTarun Rameshとハーバード・ピルグラム・ヘルスケア研究所の研究員は述べています。
研究者らはまた、EU諸国からの移民は英国が正式にEUを離脱する2020年よりずっと前から減少し始めていたことを発見しており、医療人材計画に重要な意味を持つと指摘しています。「医療人材の流動性は政策指標に非常に敏感です。英国が正式に欧州連合を離脱する以前でさえ、将来の移民規則をめぐる不確実性が国内への医師と看護師の流れを大きく変化させていました」と、人口医学のハーバード・メディカルスクール准教授である Hao Yu は述べています。
研究者らは、移民制限を検討する政策立案者は、医療人材配置と医療アクセスへの潜在的影響、そして自国の人材不足に直面している可能性のある国々からの臨床医への依存拡大のリスクも考慮すべきだと指摘しています。
出典: ハーバード・ピルグラム・ヘルスケア研究所
