欧州が目指す単一患者記録への道

ギリシャ：ペースを持ったデジタル変革

ギリシャは、10.5百万人の市民を対象とする national electronic health record を構築し、207の病院と3,000のGPをカバーしており、システムは2024年末に本格稼働しました。『速いペースでのデジタル変革について語るとき、ギリシャは本当にそれを体現してきた』とマレーは述べました。Betterプラットフォーム上に構築され、Microsoft Azureのクラウドネイティブアーキテクチャを採用するこのシステムでは、薬剤、検査結果、アレルギー、放射線、ケアイベントを含むすべての臨床データが中央で管理されます。システムはopenEHRとFHIRの標準に基づいており、ギリシャは自国のアプリケーションと患者・臨床ポータルを上に追加しています。

スロベニアとマルタ：小国、大志

人口200万人のスロベニアのSPRは、二つの大学病院センター、27の病院、90のプライマリケアセンターを網羅しています。『スロベニアは、文書ストアから完全なデジタル機能を備えた電子保健のバックボーンへと進化した、国民中心のアーキテクチャを生み出した』とマレーは Delegates に語りました。中央集権化されたリポジトリは、構造化データと非構造化データの両方を管理し、共有ケア記録、電子紹介、電子処方、電子予防接種、患者サマリー、患者ポータルを包含します。ローコード開発ツールにより迅速な展開を促進し、マレーは印象的な指標を強調しました。『構造化データと非構造化データの比率は85対15で、全医療データの98%がプラットフォームに格納されている。したがってこのプラットフォームは、スロベニアの医療・ケアの全てのデータ源そのものだ』と。
人口50万人のマルタは、データをアプリケーションから分離することでデータをサービスとして提供する中央集権型の文書リポジトリを導入しています。

アイルランドとNHS：大規模展開

アイルランドは、350万人の市民を対象とした national shared care record の展開を進めており、2,500のGP、50の病院、150を超えるプライマリケアセンターをカバーしています。『段階的アプローチは今後36カ月にわたり、7つの地域保健エリアで展開される予定で、openEHRとFHIRを組み合わせた統一データ層を用いて相互運用性と臨床ガバナンスを管理する』とマレーは説明しました。システムはGPシステム、病院、ラボなど20以上のデータソースを統合し、すべて臨床ポータルと市民ポータルからアクセスできます。

「私たちは、医療システムがローコード開発ツールを活用できるよう、知識移転のプロセスを開始しており、デジタルトランスフォーメーションと長期的な持続可能性の旅を自ら始められるようにする」。

英国では、OneLondonのUniversal Care Planが5つの統合ケアシステムを横断して1000万人をカバーし、NHSの10年計画と整合してデジタルかつデータ主導のNHSの必要性を強調しています。『ロンドンでは、既存のシステムからのシングルサインオンを提供するBetterポータルを介してスタンドアロンで機能し、既存のITシステムと並走するプラットフォームを構築しました』とマレーは述べました。計画には終末期ケア、虚弱性、認知症、学習障害、鎌状赤血球病のケア計画がすでに含まれており、『それは組織の境界よりも患者を中心に設計されている』と続けました。『重視されているのは相互運用性とデータ共有です。』

これらの実装すべてに共通するのは、データとアプリケーションの分離です。『データを中心に据えたとき、初めて患者を中心に据えることができる』とマレーは述べ、ヨーロッパ全土の医療システムに互いから学ぶことを促しました。彼の結びのメッセージは明確でした。『それは生涯にわたるデータを創出すること、今日使用しているどのアプリケーションであっても persisted するデータを意味します。患者の生涯に関するデータであり、あなたのIT契約の生涯ではない。』

プロフィール:

Brian Murray は、スロベニアを拠点とするヘルスケア向けオープンデータプラットフォームを提供するBetterのUK & Irelandセールスディレクターです。デジタルヘルスソリューションの提供に15年以上の経験を持ち、現代的でオープン、相互運用可能な技術を用いて健康・ケアシステムを変革することに情熱を注ぎ、NHS組織や国際パートナーと協力してデジタル戦略を支援しています。彼の重点領域は、相互運用性、ローコード開発プラットフォーム、臨床データリポジトリです。